血管鉗為主要用于鉗夾血管或出血點(diǎn),亦稱止血鉗。
血管鉗在結(jié)構(gòu)上主要的不同是齒槽床,由于手術(shù)操作的需要,齒槽床分為直、彎、直角、弧形(如腎蒂鉗)等
用于血管手術(shù)的血管鉗,齒槽的齒較細(xì)、較淺,彈性較好,對(duì)組織的壓榨作用及對(duì)血管壁、醫(yī)用鑷子血管內(nèi)膜的損傷均較輕,稱無(wú)損傷血管鉗。由于鉗的前端平滑,易插入筋膜內(nèi),不易刺破靜脈,也供分離解剖組織用。也可用于牽引縫線、拔出縫針,或代鑷使用,但不宜夾持皮膚、臟器及較脆弱的組織。用于止血時(shí)尖端應(yīng)與組織垂直,夾住出血血管斷端,盡量少夾附近組織。
常見(jiàn)止血鉗分類
止血鉗有各種不同的外形和長(zhǎng)度,以適合不同性質(zhì)的手術(shù)和部位的需要。除常見(jiàn)的有直、彎兩種,還有有齒血管鉗(全齒槽)、蚊式直、彎血管鉗。
分類與用法
A.彎血管鉗(Kelly Clamp,large, med., small):用以?shī)A持深部組織或內(nèi)臟血管出血,有長(zhǎng)短兩種。
B.直血管鉗(Straight Clamp):用以?shī)A持淺層組織出血,協(xié)助拔針等用。
C.有齒血管鉗(有齒直鉗)(Kocher’s Clamp, large, med., small):用以?shī)A持較厚組織及易滑脫組織內(nèi)的血管出血,如腸系膜、大網(wǎng)膜等,前端齒可防止滑脫,但不能用以皮下止血。
D.蚊式血管鉗(Mosquito C1amp):為細(xì)小精巧的血管鉗,有直,彎(straight, curved)兩種,用于臟器、面部及整形等手術(shù)的止血,不宜做大塊組織鉗夾用。
血管鉗使用基本同手術(shù)剪,但放開(kāi)時(shí)用拇指和食指持住血管鉗一個(gè)環(huán)口,中指和無(wú)名指擋住另一環(huán)口,將拇指和無(wú)名指輕輕用力對(duì)頂即可。
注意
血管鉗不得夾持皮膚、腸管等,以免組織壞死。止血時(shí)只扣上一、二齒即可,要檢查扣鎖是否失靈,有時(shí)鉗柄會(huì)自動(dòng)松開(kāi),造成出血,應(yīng)警惕。使用前應(yīng)檢查前端橫形齒槽兩頁(yè)是否吻合,不吻合者不用,以防止血管鉗夾持組織滑脫。
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