剃毛備皮

剃毛備皮是我國常規(guī)備皮方法，即于術前1d清潔皮膚并剃除手術區(qū)毛發(fā)。目的是去除術區(qū)毛發(fā)、污垢和表面攜帶的細菌，作為手術時皮膚消毒前的準備，以降低術后切口感染率。剃毛工具從過去的公用剃毛刀轉換成一次性剃毛刀。剃毛備皮時間不同，術后切口感染發(fā)生率亦有差別。手術前立即剃毛感染率3.1%，24h內剃毛感染率為7.1%，而24h以前剃毛的感染率是20.0%。Alexander等[1]研究發(fā)現(xiàn)，術前晚剃毛備皮者其術后切口感染率為8.8%，術日剃毛者術后切口感染率為10.0%。張夏英等[2]在實驗中發(fā)現(xiàn)術前2h剃毛備皮組患者的切口感染率遠低于術前1d剃毛備皮組。禹躍海等[3]研究顯示，剃毛備皮時間與手術時間愈近愈好。但也有學者認為單純縮短手術前皮膚準備距手術的時間不能減少備皮區(qū)皮膚表面細菌數(shù)量。但是，我們應該認識到，即使是十分熟練的剃毛操作，皮膚也多多少少會受到損傷，一些損傷是肉眼看不到的，卻為細菌的入侵打開了大門，從而造成術后切口的感染。另外，如果使用公用剃毛道具，那么交叉感染是很難避免的?；诖?，在手術前想要依靠剃毛備皮這種方式來降低切口感染是行不通的，而剃毛這個操作本身便是造成切口感染的重要因素。

剪毛備皮法

國外大量的研究顯示：與剃毛備皮相比，剪毛備皮這種方式卻能大大降低患者術后切口的感染幾率。剪毛備皮會保留一定長度的毛發(fā)，因此皮膚損傷的概率也會大為減少，更易保持皮膚的完整性，減少細菌侵入的可能。剪毛備皮是在手術前1d用備皮刀或電動剃毛器剪斷長 1cm 以上的汗毛或會陰部陰毛，并用專門清潔劑做好局部皮膚的清潔。在這方面，國內左愛英[4] 指出，手術前進行剃毛備皮并不能顯著降低切口的感染，反而有增加切口感染的風險，而剪毛備皮則不失為一種效果很好的備皮方式。

脫毛備皮

脫毛備皮是指用化學脫毛劑脫掉手術區(qū)域毛發(fā)。Vestal[5]在1952年早將化學脫毛劑用于460例患者術前去毛備皮中，其后的研究也都認為脫毛劑備皮是一種安全有效的備皮方法，但是他們均未報道脫毛劑備皮對切口感染的影響。大量有關脫毛備皮與剃毛備皮的對照研究結果存在爭議。有研究證實脫毛備皮者皮膚表面細菌菌落數(shù)更少，術后切口感染率顯著降低。未發(fā)現(xiàn)剃毛備皮與脫毛備皮者之間術后切口感染率有顯著差異。雖然使用脫毛劑備皮操作方便、省時省力，但是在應用脫毛劑對普外科、泌尿外科和婦產(chǎn)科患者做手術前脫毛時，發(fā)現(xiàn)4例患者出現(xiàn)灼傷感和紅疹等皮膚過敏現(xiàn)象，因此，對脫毛劑易過敏的患者應禁用。